Proposal of requirements for the development of a training simulator for the auditory-perceptual judgment of voice. / Proposição de requisitos para o desenvolvimento de um simulador de treinamento para julgamento perceptivo-auditivo da voz.

PURPOSE: to identify a set of requirements for the development of an auditory-perceptual training simulator (APT) based on the experience of professors who provide APT. METHODS: This is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach. Twenty-two professors answered an online questionnaire containing 31 items related to APT, involving items about the professional profile, conditions for APT in undergraduate and postgraduate courses in Speech Therapy, APT structure, and evaluation of the APT effect. RESULT: it was observed that there is a variation in APT procedures performed in Brazil. The main requirements indicated by the respondents for the APT involve the use of synthesized voices in the initial moments, followed by human voices later; the use of speech tasks with sustained vowels and connected speech; the insertion of complementary information such as gender, age, the profession of the speaker and the spectrography of the vocal signal; training with a minimum time of six hours; the evaluation of the training effect by comparing intra- and inter-judge agreement before and after training; the addition of the parameters of general degree of vocal deviation, roughness, breathiness, and strain; the use of validated continuous and numerical scales; and offering it from the second year of the undergraduate program. CONCLUSION: although there is variability in the response of experts, a minimum set of requirements indicated for performing APT with new judges was identified.

OBJETIVO: identificar um conjunto de requisitos para o desenvolvimento de um simulador de treinamento perceptivo-auditivo (TPA) a partir da experiência de docentes que realizam o TPA. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. Vinte e dois docentes responderam um questionário online contendo 31 itens relacionados ao TPA, envolvendo itens sobre o perfil profissional, condições para o TPA nos cursos de graduação e pós-graduação em Fonoaudiologia, estrutura do TPA, avaliação do efeito do TPA. RESULTADO: observou-se que existe variação nos procedimentos de TPA realizados no Brasil. Os principais requisitos indicados pelos respondentes para o TPA envolvem o uso de vozes sintetizadas nos momentos iniciais, seguindo para vozes humanas posteriormente; a utilização de tarefas de fala com vogais sustentadas e fala encadeada; a inserção de informações complementares tais como o gênero, idade, profissão do falante e a espectrografia do sinal vocal; treinamento com tempo mínimo de seis horas; a avaliação do efeito do treinamento pela comparação da concordância intra e inter-juizes pré e pós treinamento; a adição dos parâmetros de grau geral de desvio vocal, rugosidade, soprosidade e tensão; a utilização de escalas contínuas e numéricas validadas; e ser realizado a partir do segundo ano de graduação. CONCLUSÃO: embora haja uma variabilidade da resposta dos especialistas, foi identificado um conjunto mínimo de requisitos indicados para a realização de TPA com novos juízes.

Proposição de requisitos para o desenvolvimento de um simulador de treinamento para julgamento perceptivo-auditivo da voz / Proposal of requirements for the development of a training simulator for the auditory-perceptual judgment of voice

RESUMO Objetivo identificar um conjunto de requisitos para o desenvolvimento de um simulador de treinamento perceptivo-auditivo (TPA) a partir da experiência de docentes que realizam o TPA. Método Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. Vinte e dois docentes responderam um questionário online contendo 31 itens relacionados ao TPA, envolvendo itens sobre o perfil profissional, condições para o TPA nos cursos de graduação e pós-graduação em Fonoaudiologia, estrutura do TPA, avaliação do efeito do TPA. Resultado observou-se que existe variação nos procedimentos de TPA realizados no Brasil. Os principais requisitos indicados pelos respondentes para o TPA envolvem o uso de vozes sintetizadas nos momentos iniciais, seguindo para vozes humanas posteriormente; a utilização de tarefas de fala com vogais sustentadas e fala encadeada; a inserção de informações complementares tais como o gênero, idade, profissão do falante e a espectrografia do sinal vocal; treinamento com tempo mínimo de seis horas; a avaliação do efeito do treinamento pela comparação da concordância intra e inter-juizes pré e pós treinamento; a adição dos parâmetros de grau geral de desvio vocal, rugosidade, soprosidade e tensão; a utilização de escalas contínuas e numéricas validadas; e ser realizado a partir do segundo ano de graduação. Conclusão embora haja uma variabilidade da resposta dos especialistas, foi identificado um conjunto mínimo de requisitos indicados para a realização de TPA com novos juízes.

ABSTRACT Purpose to identify a set of requirements for the development of an auditory-perceptual training simulator (APT) based on the experience of professors who provide APT. Methods This is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach. Twenty-two professors answered an online questionnaire containing 31 items related to APT, involving items about the professional profile, conditions for APT in undergraduate and postgraduate courses in Speech Therapy, APT structure, and evaluation of the APT effect. Result it was observed that there is a variation in APT procedures performed in Brazil. The main requirements indicated by the respondents for the APT involve the use of synthesized voices in the initial moments, followed by human voices later; the use of speech tasks with sustained vowels and connected speech; the insertion of complementary information such as gender, age, the profession of the speaker and the spectrography of the vocal signal; training with a minimum time of six hours; the evaluation of the training effect by comparing intra- and inter-judge agreement before and after training; the addition of the parameters of general degree of vocal deviation, roughness, breathiness, and strain; the use of validated continuous and numerical scales; and offering it from the second year of the undergraduate program. Conclusion although there is variability in the response of experts, a minimum set of requirements indicated for performing APT with new judges was identified.

Virtual simulations for health education: how are user skills assessed? / Simulações virtuais para educação em saúde: como são avaliadas as habilidades do usuário?

Abstract: Introduction: A virtual simulator, or one based on virtual reality, can computationally recreate real contexts. Objective: To analyze works on virtual simulations for training clinical procedures, focusing on the assessment of user skills. Method: Integrative literature review, carried out between 2010 and 2020. A total of 56 studies were selected 56 studies. Results: The selected studies showed that the variables and parameters of virtual simulators are usually obtained by consulting experts or through medical literature. These simulators mainly focus on developing psychomotor skills and assessing the learner's performance through real-time alerts, progress indicators, and performance reports after the end of each training. Conclusion: Considering the expert's knowledge exclusively to define the requirements of virtual simulators can limit their reliability and accuracy. The participation of experts in these projects does not follow standards regarding the selection and frequency with which they collaborate. Few simulators provide insightful and pertinent feedback on user performance.

Resumo: Introdução: Um simulador virtual, ou baseado em realidade virtual, pode recriar computacionalmente contextos reais. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar trabalhos sobre simulações virtuais para treinamento de procedimentos clínicos, com foco na avaliação de habilidades do usuário. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada entre 2010 e 2020. Foram selecionados 56 estudos. Resultado: Observamos nos estudos selecionados que as variáveis e os parâmetros dos simuladores virtuais são geralmente obtidos por consulta a especialistas ou pela literatura médica. Esses simuladores se concentram principalmente no desenvolvimento de habilidades psicomotoras e na avaliação do desempenho do aluno por meio de alertas em tempo real, indicadores de progresso e relatórios de desempenho após o final de cada treinamento. Conclusão: Considerar o conhecimento do especialista para definir exclusivamente os requisitos dos simuladores virtuais pode limitar a confiabilidade e precisão destes. A participação de especialistas nesses projetos não obedece a padrões de seleção e periodicidade com que colaboram. Poucos simuladores fornecem feedback perspicaz e pertinente sobre o desempenho do usuário.

Training for fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing parameter analysis: a scoping review protocol / Treinamento para análise de parâmetros da videoendoscopia da deglutição: um protocolo de revisão de escopo

ABSTRACT Purpose: to present a scoping review protocol to identify and map available evidence on training for fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing parameter analysis. Methods: the protocol follows the method proposed by the Joanna Briggs Institute and the PRISMA-P guidelines for review protocol reports. The survey will be made in MEDLINE, Cochrane Library, Embase, Web of Science, Scopus, CINAHL, and grey literature. A search strategy has been developed for MEDLINE, which will be adapted for each database. Two independent reviewers will screen the articles by title and abstract. Then, they will read the full text of the included articles, considering the eligibility criteria. The data will be extracted with a standardized form. The results will be presented in a flowchart and narrative summary, following the PRISMA-ScR guidelines. Literature Review: there is a scarcity of research describing visual-perceptual training methods to analyze FEES parameters and inconsistent data to guide clinical decision-making. This review will provide comprehensive information on developing training for this type of analysis. Conclusion: this scoping review protocol will present the overall state of research on the topic and identify existing gaps in the base of evidence.

RESUMO Objetivo: apresentar um protocolo de revisão de escopo para identificar e mapear as evidências disponíveis sobre treinamento para a análise de parâmetros da videoendoscopia da deglutição. Métodos: o protocolo seguirá o método proposto pelo Joanna Briggs Institute e as diretrizes PRISMA-P para relato de protocolos de revisão. A busca será feita na MEDLINE, Cochrane Library, Embase, Web of Science, Scopus, CINAHL e literatura cinzenta. Uma estratégia de busca foi desenvolvida para a MEDLINE, que será adaptada para cada base de dados. Dois revisores independentes rastrearão os artigos pelo título e resumo. Em seguida, farão a leitura do texto completo dos artigos incluídos, considerando os critérios de elegibilidade. Os dados serão extraídos com um formulário padronizado. Os resultados serão apresentados em fluxograma e resumo narrativo, seguindo as diretrizes do PRISMA-ScR. Revisão da literatura: há escassez de pesquisas que descrevam métodos de treinamento perceptivo-visual para analisar parâmetros da VED e dados inconsistentes para orientar a tomada de decisão clínica. Esta revisão fornecerá informações abrangentes sobre o desenvolvimento de treinamento para esse tipo de análise. Conclusão: este protocolo de revisão de escopo apresentará o estado geral das pesquisas sobre o tema e identificará as lacunas existentes na base de evidências.

User satisfaction on the health care provided by the primary health care program in a state in northeastern Brazil

Objective: To verify the factors influencing user satisfaction regarding the healthcare assistance provided by the Primary Health Care (PHC) Program in a state in northeastern Brazil and its macro-regional health districts. Methods: A cross-sectional study was carried out based on secondary data, and logistic regression models were developed considering user satisfaction (obtained by cluster analysis) as a dependent variable. The state is divided into four macro-regional health districts, and explanatory variables selected included user gender; access to health services; receptivity to spontaneous demand; scheduling appointment at PHC facilities; comprehensive health care; bonding, accountability and coordination of care; home visit; mechanisms for user participation and interaction. Results: Macro-regional health districts 1 and 4 presented higher percentage of users who were not satisfied with their mechanism of participation in the facility. The regression model demonstrated the factors that negatively influence satisfaction, some of which are: facility work hours do not meet users' needs (OR=0.60); the user cannot file a complaint or suggestion at the PHC facility (OR=0.68); the user is not able to set up an appointment for the same day (OR=0.83); professionals never ask about the user's relatives (OR=0.81); and the Community Health Worker does not make home visits (OR=0.78). Conclusion : The data on assistance provided by the Primary Health Care Program in a state of Brazil indicate weaknesses, such as the relationship between user and health professional as well as those related to coordination of care and participation/social control in the PHC facility.

Objetivo: Verificar os fatores que influenciam na satisfação dos usuários quanto aos serviços de saúde ofertados na Atenção Básica em um estado do Nordeste do Brasil e suas macrorregionais de saúde. Métodos: Estudo transversal realizado a partir de dados secundários, desenvolvendo-se modelos de regressão logística tendo como variável dependente a satisfação do usuário (obtida por análise de agrupamento). O estado está dividido em quatro macrorregionais de saúde e as variáveis explicativas selecionadas abrangeram: sexo dos usuários; acesso aos serviços de saúde; acolhimento à demanda espontânea; marcação de consulta(s); atenção integral à saúde; vínculo, responsabilização e coordenação do cuidado; visita domiciliar; mecanismos de participação e interação dos usuários. Resultados: Verificou-se que as macrorregionais 1 e 4 apresentaram maiores percentuais de usuários que não se mostraram satisfeitos com o seu mecanismo de participação na unidade. O modelo de regressão demonstrou os fatores que influenciam negativamente a satisfação, sendo alguns deles: o horário de funcionamento da unidade não atender as necessidades dos usuários (OR=0,60), o usuário não conseguir fazer uma reclamação ou sugestão na unidade de saúde (OR=0,68), o usuário não conseguir marcar consulta para o mesmo dia (OR=0,83), os profissionais nunca perguntarem sobre os familiares do usuário (OR=0,81) e o Agente Comunitário de Saúde não visitar o usuário (OR=0,78). Conclusão: Com base nos dados sobre os serviços de saúde ofertados na Atenção Básica em um estado brasileiro, constata-se que existem fragilidades, a exemplo do relacionamento entre o usuário e o profissional de saúde, a coordenação do cuidado e a participação/controle social na unidade.

Violência contra à mulher: avaliação do jogo "caixa de pandora" como ferramenta de aprendizagem / Violence against women: evaluation of the "pandora's box" game as a tool to learn

Objetivou-se avaliar as potencialidades de um jogo de computador, Caixa de Pandora,como ferramenta de apoio ao aprendizado de estudantes de enfermagem sobre o tema da violência contra a mulher. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, realizada com 62 estudantes do curso de enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior. Foi aplicado um questionário para analisar a abordagem ao problema da violência e o impacto do game no processo ensino-aprendizado. Analisou-se as respostas sobre o impacto do jogo e sua aceitação através da estatística descritiva. Os resultados mostraram que o jogo motivou a reflexão e favoreceu a construção de novos conhecimentos e a aprendizagem do público alvo. Conclui-se que o jogo se apresentou como uma ferramenta potente para ser utilizada no processo de ensino e formação de estudantes de saúde, especificamente os da enfermagem, sobre o tema da violência.

It was aimed to assess the potentials of a computer game, Pandora ́s Box, as a support tool for nursing students ́ learning about the theme of the violence against women.This is a quantitative research, carried out with 62 students of the nursing course from a Higher Education Institution. A questionnaire was applied to analyze the approach to the violence problem and the impact of the game in the teaching-learning process. The answers were analyzed about the impact of the game and its acceptance through the descriptive statistics. The results showed that the game motivated the reflection and favored the building of new knowledge and the learning to the target public. It was concluded that the game was presented as a potent tool to be used in the teaching process and training of health students, specifically to those of the nursing, on the theme of violence.

User satisfaction with primary health care by region in Brazil: 1st cycle of external evaluation from PMAQ-AB. / Satisfação do usuário da Atenção Básica em Saúde por regiões do Brasil: 1º ciclo de avaliação externa do PMAQ-AB.

The National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, PMAQ-AB) aimed to improve healthcare public service quality and satisfaction of health service users. This study's objective was to identify the main factors influencing user satisfaction with primary care (PC) services by region in Brazil. Using secondary data from the 1st Cycle of PMAQ-AB, logistic regression models were developed by region, with user satisfaction as the dependent variable, as defined by cluster analysis. Based on the obtained models, the health unit's ability to solve users' problems and feeling respected by the health providers were the most important factors for user satisfaction in all regions in Brazil. However, other important factors by region included the following: the health unit's hours of operation meeting the user's needs (Northeast); providers asking about family members (North); providers asking about other health needs (Midwest); users being seen without an appointment (South); and users asking questions after the appointment (Southeast). In conclusion, the factors influencing user satisfaction with PC vary according to region and are mainly associated with access quality, meeting users' needs, and work process organization.

Satisfação do usuário da Atenção Básica em Saúde por regiões do Brasil: 1º ciclo de avaliação externa do PMAQ-AB / User satisfaction with primary health care by region in Brazil: 1st cycle of external evaluation from PMAQ-AB

Resumo O PMAQ-AB tem dentre suas diretrizes estimular a orientação dos serviços mediante as necessidades e a satisfação dos usuários. Este estudo objetiva identificar os principais fatores que influenciam na Satisfação do Usuário com os serviços de Atenção Básica por regiões do Brasil. Utilizando dados secundários do 1° Ciclo do PMAQ-AB, desenvolveu-se modelos de regressão logística por região tendo como variável dependente a satisfação do usuário (obtida por análise de agrupamento). Com base nos modelos obtidos, pode-se destacar que o usuário resolver seus problemas na US e sentir-se respeitado pelos profissionais de saúde são os fatores mais importantes, em todas as regiões do Brasil, referente à sua satisfação. Porém, podem-se destacar outros fatores por região: o horário de funcionamento (Nordeste); profissionais perguntarem pelos familiares (Norte); interesse dos profissionais sobre outras necessidades de saúde (Centro-Oeste); ser escutado sem ter hora marcada (Sul); e retirar suas dúvidas após a consulta (Sudeste). Conclui-se que os fatores influenciadores da satisfação dos usuários da AB variam de acordo com a região e estão relacionados principalmente com a qualificação do acesso, ao atendimento das necessidades dos usuários e aos aspectos do processo de trabalho.

Abstract The National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, PMAQ-AB) aimed to improve healthcare public service quality and satisfaction of health service users. This study’s objective was to identify the main factors influencing user satisfaction with primary care (PC) services by region in Brazil. Using secondary data from the 1st Cycle of PMAQ-AB, logistic regression models were developed by region, with user satisfaction as the dependent variable, as defined by cluster analysis. Based on the obtained models, the health unit’s ability to solve users’ problems and feeling respected by the health providers were the most important factors for user satisfaction in all regions in Brazil. However, other important factors by region included the following: the health unit’s hours of operation meeting the user’s needs (Northeast); providers asking about family members (North); providers asking about other health needs (Midwest); users being seen without an appointment (South); and users asking questions after the appointment (Southeast). In conclusion, the factors influencing user satisfaction with PC vary according to region and are mainly associated with access quality, meeting users’ needs, and work process organization.

Factors associated with user satisfaction regarding treatment offered in Brazilian primary health care.

The Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB) aimed to improve healthcare public service quality. The purpose of this study was to identify the main factors that influence user satisfaction in Brazilian primary health care services. This research was carried out using secondary data from the first cycle of the PMAQ-AB. A cluster analysis was carried out to find the dependent variable of user satisfaction; and logistic regression was applied in order to obtain the decision model. From the resulting regression model, two factors can be highlighted as regards influencing user satisfaction in Brazil: the user's perception that the team did not attempt to address their needs/problems within the health unit; and the user not feeling respected by the professionals in relation to cultural habits, customs, and religion or only sometimes feeling so. This study revealed the importance of continued commitment of teams and managers to improving care access, meeting user needs, and improving organizational aspects and the health professional-user relationship.

Factors associated with user satisfaction regarding treatment offered in Brazilian primary health care / Fatores associados à satisfação de usuários com a atenção primária à saúde no Brasil / Factores asociados a la satisfacción de usuarios con la atención primaria de salud en Brasil

Abstract: The Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB) aimed to improve healthcare public service quality. The purpose of this study was to identify the main factors that influence user satisfaction in Brazilian primary health care services. This research was carried out using secondary data from the first cycle of the PMAQ-AB. A cluster analysis was carried out to find the dependent variable of user satisfaction; and logistic regression was applied in order to obtain the decision model. From the resulting regression model, two factors can be highlighted as regards influencing user satisfaction in Brazil: the user's perception that the team did not attempt to address their needs/problems within the health unit; and the user not feeling respected by the professionals in relation to cultural habits, customs, and religion or only sometimes feeling so. This study revealed the importance of continued commitment of teams and managers to improving care access, meeting user needs, and improving organizational aspects and the health professional-user relationship.

Resumo: O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) tem como objetivo melhorar a qualidade dos serviços públicos de saúde. O objetivo do estudo foi identificar os principais fatores que influenciam a satisfação dos usuários com os serviços de atenção básica no Brasil. O estudo utilizou dados secundários do primeiro ciclo do PMAQ-AB. A análise de clusters foi utilizada para identificar a variável-desfecho satisfação de usuários, e a regressão logística foi aplicada para obter o modelo decisório. A partir do modelo de regressão, destacam-se dois fatores relacionados à influência sobre a satisfação de usuários no Brasil: a percepção do usuário de que a equipe de saúde não procurou atender suas necessidades e problemas internos da unidade de saúde; a sensação do usuário de não se sentir respeitado pelos profissionais, ou de sentir respeitado apenas eventualmente, em relação a seus hábitos culturais, costumes e religião. O estudo revelou a importância do compromisso de equipes e gestores na melhoria do acesso, satisfação das necessidades dos usuários e melhoria dos aspectos organizacionais e da relação entre profissionais e usuários.

Resumen: El Programa Nacional de Mejora del Acceso y Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB) tiene como objetivo mejorar la calidad de los servicios públicos de salud. El objetivo del estudio fue identificar los principales factores que influencian la satisfacción de los usuarios con los servicios de atención básica en Brasil. El estudio utilizó datos secundarios del primer ciclo del PMAQ-AB. El análisis de clústeres se utilizó para identificar la variable-desenlace satisfacción de usuarios, y la regresión logística se aplicó para obtener el modelo decisorio. A partir del modelo de regresión, se destacan dos factores relacionados con la influencia sobre la satisfacción de usuarios en Brasil: la percepción del usuario de que el equipo de salud no procuró atender sus necesidades y problemas internos de la unidad de salud; la sensación del usuario de no sentirse respetado por los profesionales, o de sentirse respetado sólo eventualmente, en relación a sus hábitos culturales, costumbres y religión. El estudio reveló la importancia del compromiso de equipos y gestores en la mejora del acceso, satisfacción de las necesidades de los usuarios y mejora de los aspectos organizativos y de relación entre profesionales y usuarios.

Equipamentos e insumos odontológicos e sua relação com as unidades da atenção primária à saúde / Dental equipments and supplies and their association with primary health care units / Equipos e insumos odontológicos y su relación con las unidades de atención primaria de salud

OBJETIVO: Analisar a relação entre equipamentos/insumos odontológicos e as unidades de atenção primária à saúde. MÉTODOS: Estudo transversal do tipo quantitativo realizado em postos de saúde (n=243) e unidades básicas de saúde (USB) (n=1101), nas 16 regionais de saúde do Estado da Paraíba, no ano de 2012 e primeiro semestre de 2013. Coletaram-se dados secundários sobre equipamentos e insumos odontológicos nas unidades de saúde. Esses dados emergiram das questões de saúde bucal do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Aplicaram-se os testes t de Student e Qui-quadrado (p=0,05). RESULTADOS: Encontrou-se um número reduzido de equipamentos e insumos odontológicos, como autoclaves em condições de uso em apenas 27,2% (n=66) dos postos de saúde e em 29,0% (n=319) das UBS, e selantes em quantidade suficiente apenas em 31,7% (n=77) dos postos de saúde e em 30,7% (n=338) das UBS. Há diferença entre os tipos de unidades e a disponibilidade de equipamentos e materiais, como refletores (p<0,05), constatando-se associações com as regionais de saúde. CONCLUSÃO: Na atenção básica, as unidades de saúde do Estado da Paraíba apresentam alguns equipamentos e insumos em número reduzido, com diferença significativa entre o tipo de unidade e as regionais de saúde do estado

OBJECTIVE: To analyze the association between dental equipment/supplies and primary health care units. METHODS: Quantitative cross-sectional study carried out in health care centers (n=243) and Primary Health Care Units (PHU) (n=1101), in the 16 Regional Health Divisions of the state of Paraíba, Brazil, in 2012 and the first semester of 2013. Secondary data about dental equipment and supplies was collected in the health units. Data emerged from questions on oral health of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ). The t-Student and chi-square tests (p=0.05) were applied. RESULTS: A reduced number of dental equipment and supplies was found, such as autoclaves in proper conditions for use in only 27.2% (n=66) of the health care centers and 29.0% (n=319) of the PHU; and sealants in sufficient quantity only in 31.7% (n=77) of the health care centers and 30.7% (n=338) of the PHU. There are differences between the kinds of health facilities and the availability of materials and equipment, such as reflectors (p<0.05), and association with the regional health divisions was evidenced. CONCLUSION: In the primary care level, health units of the state of Paraíba feature reduced amount of dental equipment and supplies, with a significant difference between the type of health facility and the regional health divisions

OBJETIVO: Analizar la relación de los equipos/insumos odontológicos y las unidades de atención primaria de salud. MÉTODOS: Estudio transversal del tipo cuantitativo realizado en centros de salud (n=243) y unidades básicas de salud (UBS) (n=1101) de las 16 regionales de salud del Estado de Paraíba en el año de 2012 y el primer semestre de 2013. Se recogieron datos secundarios de los equipos e insumos odontológicos de las unidades de salud. Estos datos emergieron de las cuestiones de salud bucal del Programa Nacional para la Mejoría del Acceso y Calidad de Atención Básica (PMAC). Se aplicaron las pruebas t de Student y la prueba Chi-cuadrado (p=0,05). RESULTADOS: Se encontró un número reducido de equipos e insumos odontológicos como autoclaves en buenas condiciones solamente en el 27,2% (n=66) de los centros de salud y en el 29,0% (n=319) de las UBS y sellantes en cantidad suficiente solamente en el 31,7%(n=77) de los centros de salud y en el 30,7% (n=338) de las UBS. Hay diferencia entre los tipos de unidades y la disponibilidad de los equipos y materiales como los reflectores (p<0,05) con asociaciones entre las regionales de salud. CONCLUSIÓN: En la atención básica las unidades de salud del Estado de Paraíba presentan algunos equipos e insumos en cantidad reducida y diferencia significativa entre el tipo de unidad y las regionales de salud del estado

Produções científicas sobre as avaliações no âmbito da Atenção Primária à Saúde no Brasil: uma revisão sistemática / Scientific productions on the evaluation in the primary health care in Brazil: a systematic review / Producciones científicas sobre la evaluación de la atención primaria de salud en Brasil: una revisión sistemática

Objetivo: neste momento em que se discute a reorganização dos serviços de saúde do Brasil, o tema da avaliação da atenção primária, em seus termos mais amplos, ganha relevância. Para contribuir para a área, este trabalho descreve uma revisão sistemática que objetivou caracterizar e analisar os processos avaliativos da atenção primária no Brasil. Métodos: a busca de artigos foi feita nas bases de dados PubMed, Lilacs e Scielo, a partir dos descritores "Primary Health Care AND Health Evaluation AND Brazil" restringido o período aos últimos cinco anos (2009 a 2013). Resultados: com a configuração de pesquisa, foram incluídos 42 artigos cujo cenário era a atenção primária no Brasil e que, em suas análises, faziam referência à avaliação dos serviços e programas. Observou-se uma diversidade de metodologias e objetivos dessas avaliações, destacando-se a avaliação dos serviços fornecidos pela Estratégia Saúde da Família (38,1%), a avaliação de serviços (61,9%), o foco no usuário (9,5%) e as pesquisas quantitativas (76%). Os estudos foram realizados predominantemente nas regiões Nordeste (n=15) e Sudeste (n = 13). Conclusão: em função dos achados, pode-se afirmar que as avaliações na atenção primária no Brasil ainda são restritas e localizadas, merecendo ser ampliadas e efetivamente aplicadas, para, assim, aperfeiçoar-se continuamente este processo

Objective: nowadays, when the reorganization of health services in Brazil is being discussed, the theme of Primary Health Care Evaluation, in its broadest terms, becomes relevant. In order to contribute to this area, this paper describes a systematic review that characterizes and analyzes the evaluation processes of Primary Health Care in Brazil. Methods: we searched PubMed, Lilacs and SciELO databases using the descriptors "Primary Health Care AND Health Evaluation AND Brazil", restricted to the period of the last five years (2009-2013). Results: with this configuration, we identified 42 articles about Primary Health Care in Brazil that focused on the evaluation of services and programs. We noted a variety of methodologies and objectives: 38.1% focused on the evaluation of health programs in Brazil's Family Health Strategy, 61.9% on the evaluation of health services, 9.5% on the users' point of view and 76% in quantitative surveys. The studies were conducted primarily in the Northeast (n=15) and Southeast (n=13). Conclusion: the evaluations of the Brazil's Primary Health Care are still very limited and localized. They deserve to be expanded and effectively applied continuously to increase the results obtained.

Objetivo: en este momento en que se analiza la reorganización de los servicios de salud en Brasil, el tema de la evaluación de la Atención Primaria, en sus términos más amplios, cobra mayor relevancia. Con el fin de contribuir a la área de conocimiento, en el presente trabajo se describe un estudio de la literatura, por medio de una revisión sistemático, con el objetivo de caracterizar y analizar los procesos de evaluación de la atención primaria de salud en Brasil. Métodos: la búsqueda de los artículos en PubMed, Lilacs y Scielo, de los descriptores "Atención primaria de la Salud y Evaluación de la Salud y Brasil" restringido el período de los últimos cinco años (2009 a 2013). Resultados: con esta configuración de búsqueda, se incluyeron 42 artículos cuyo escenario fue la atención primaria de Salud en Brasil y que, en su análisis, hizo referencia a la evaluación de los servicios y programas. Se observó que había una diversidad de metodologías y objetivos de estas evaluaciones con evidencia en los programas realizados en la Estrategia de Salud Familiar (38,1%), en la evaluación de los servicios (61,9%), en el enfoque en el usuario (9,5%) y en los estudios de tipo cuantitativo (76%). La ubicación mayoritaria fue en las regiones Noreste (n= 15) y Sureste (n = 13). Conclusión: las evaluaciones de la Atención Primaria de Salud del Brasil siguen siendo muy limitadas y localizadas, merecen ser ampliadas y efectivamente aplicadas de una forma continua para incrementar los resultados obtenidos

Avaliação do sistema de referência e contrarreferência do estado da Paraíba segundo os profissionais da Atenção Básica no contexto do 1º ciclo de Avaliação Externa do PMAQ-AB / Evaluation of the reference and counter-reference system based on the responses of the Primary Care professionals in the first External Evaluation cycle of PMAQ-AB in the state of Paraíba

Este trabalho objetiva caracterizar a organização, a articulação e a assistência da rede de atenção à saúde no estado da Paraíba, com base nos dados do 1º ciclo de Avaliação Externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Realizou-se um estudo do tipo transversal, cujos dados foram analisados descritivamente por meio de valores absolutos e respectivos percentuais. Concluiu-se que existem fragilidades na integração da rede de atenção à saúde na Paraíba em relação ao ordenamento e definição do fluxo, em especial na contrarreferência, fato que pode comprometer a integralidade e o papel da Atenção Básica de coordenar o cuidado e ordenar as redes.

In this work, are analyzed the organization, coordination and assistance of the health care networks in the state of Paraíba, Brazil, based on the data obtained from the 1st cycle of the external evaluation of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB). It was carried on a cross-sectional study and the data were descriptively analyzed by its absolute and percentage values. It was concluded that there are weaknesses in the integration of the health care network in the state of Paraíba/Brazil concerning the planning and definition of the flow, especially in counter-reference which may compromise the integrity and the role of primary care in order to manage public care and health network.

O objeto, a finalidade e os instrumentos do processo de trabalho em saúde na atenção a violência de gênero em um serviço de atenção básica / The object, the purpose and the instruments of healthcare work processes in attending to gender-based violence in a primary care service / El objeto, la finalidad y los instrumentos del proceso de trabajo en salud en la atención a la violencia de género en un servicio de atención básica

O objetivo deste estudo foi analisar as práticas profissionais na atenção à saúde da mulher em situação de violência, identificando os elementos do processo de trabalho e sua relação com a emancipação da opressão de gênero. Para tanto, investigou-se, com profissionais de saúde de um serviço de atenção primária, se as intenções da atual política de saúde da mulher estariam sendo realizadas na prática profissional por meio dos processos de trabalho destinados a esse fim. A partir da pesquisa qualitativa, os resultados evidenciaram a invisibilidade da violência no serviço e o desconhecimento da categoria Gênero e da sua complexidade. Configura-se, portanto, a adequação do processo de trabalho em saúde na atenção a mulheres em situação de violência como um grande desafio para a produção de uma assistência potencialmente emancipatória da opressão de gênero e condizente com os pressupostos da política.

The objective of this study was to analyze professional practices in attending to the health of women in situations of violence, identifying the elements of the work process and their relationship to emancipation from gender oppression. For this, it was investigated among healthcare professionals at a primary care service whether the intentions of the current healthcare policies for women were being implemented within professional practice through work processes designed for this purpose. From a qualitative investigation, the results showed the invisibility of violence in the service and lack of awareness of the gender category and its complexity. Thus, adapting healthcare work processes for attending to women in situations of violence constitutes a major challenge with regard to providing assistance with the potential for emancipation from gender oppression and which is consistent with policy assumptions.

El objetivo de este estudio fue analizar las prácticas profesionales de la atención a la salud de la mujer en situación de violencia, identificando los elementos del proceso de trabajo y su relación con la emancipación de la opresión de género. Para ello, se investigó con profesionales de la salud de un servicio de atención primaria si las intenciones de la actual política de salud de la mujer se estarían realizando en la práctica profesional por medio de los procesos de trabajo destinados a esa finalidad. Por medio de la investigación cualitativa, los resultados mostraron la indivisibilidad de la violencia en el servicio y el desconocimiento de la categoría Género y de su complejidad. Por lo tanto, se configura la adecuación del proceso de trabajo en salud en la atención a mujeres en situación de violencia como un gran desafío para la producción de una asistencia potencialmente emancipadora de la opresión de género y de acuerdo con los presupuestos de la política.

Uma proposta de serious game para o ensino de biossegurança em odontologia / A proposal of serious game for teaching biosecurity in dentistry

Objetivo: Apresentar um serious game voltado ao ensino de práticas da biossegurança em Odontologia. Os serious games são jogos educativos que tem por finalidade a abordagem de conhecimentos específicos visando o ensino, o treinamento de novas habilidades ou ainda a conscientização sobre importantes questães. O jogo proposto aborda de forma interativa e lúdica, os conceitos relacionados às práticas de controle de infecçÆo como a assepsia e uso correto de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs). Método: A partir de um levantamento bibliográfico foram coletadas as variáveis e conceitos que poderiam ser incorporados ao jogo proposto observando-se a necessidade acadêmica de se desenvolver novas formas de ensino para as práticas de biossegurança. Com o objetivo de abordar os conteúdos de maneira padronizada, o ôManual de Serviços Odontológicos: PrevençÆo e Controle de Riscosõ da ANVISA foi consultado e utilizado como diretriz para incorporar tais conteúdos ao jogo. Deste modo, o jogo proposto pode ser utilizado em disciplinas introdutórias de cursos da área de saúde, em nível superior, e que abordam a temática principal. Resultados: Baseando-se nos conceitos estudados, foi codificado o protótipo do serious game chamado Dentistry BioSecurity Safer com temática lúdica e que aborda o conteúdo por meio de um esquema de desafios e respostas. Foi finalizada a primeira versÆo do jogo que será utilizada em testes de usabilidade que serÆo realizados com alunos graduandos de cursos da Odontologia, que poderÆo utilizar o jogo também via Internet. Conclusães: Os serious games, apresentam um grande potencial pedagógico, pelo recurso interativo que apresentam fazendo com que seus usuários sintam-se motivados na aprendizagem. Importante observar que tal recurso visa servir de instrumento auxiliar aos métodos tradicionais de ensino...

Objective: To present a serious game directed at the teaching of biosecurity practices in Dentistry. Serious games are educational games with the purpose of addressing specific knowledge directed at teaching, training on new skills or even enlightening on important subjects. The proposed game deals with the concepts relative to the practice of infection control, like asepsis and proper use of Personal Protective Equipment (PPE) in an interactive and playful way. Method: The variables and concepts that could be incorporated to the proposed game were collected from a literature review based on the need to develop new forms to teach biosecurity practices at the academic level. In order to standardize the approach to the contents, the document ?Dental services: prevention and control of risks? issued by the Brazilian Health Surveillance Agency (ANVISA) was used as a guide to include the selected variables and concepts to the game. In this way, the proposed serious game could be used in the introductory disciplines of courses at higher education level in the s of health, broaching the main subject. Results: Based on the studied concepts, the serious game prototype named Dentistry BioSecurity Safer was codified with a playful thematic, addressing the contents by presenting a challenge-answers scheme. The first version of the game was concluded and will be used in practice tests with undergraduate dental students, who may also play the game online. Conclusion: Serious games have a great pedagogic potential because their interactive resources make the user motivated to learn, being an interesting auxiliary tool to aid traditional teaching methods...

Jogos para capacitação de profissionais de saúde na atenção à violência de gênero / Games for the training of health professionals in attention to gender violence

A violência contra a mulher é reconhecida como um problema de saúde pública pela magnitude de consequências que provoca na vida e na saúde das mulheres. Entretanto, a atenção dada ao problema no setor é ineficaz em decorrência da invisibilidade da violência nos serviços de saúde. É preciso desvelar o problema nos serviços e capacitar os profissionais por meio de novas técnicas e novos saberes. Este estudo destaca o uso dos Serious Games (SG) para contribuir com a qualificação das práticas profissionais. Esses jogos são aplicações digitais amplamente utilizadas em diferentes áreas (saúde, militar, educação) e que apresentam conteúdos pedagógicos de forma lúdica e interativa. Um SG pode contribuir com a educação permanente de profissionais de saúde quanto à atenção à violência de gênero com base na abordagem de conceitos teóricos associados ao problema e sistematizados em um mapa conceitual. Observou-se que ações de capacitação quanto à violência de gênero, além de aspectos cognitivos da aprendizagem, abrangem aspectos afetivos, uma vez que envolvem mudança de concepções e práticas.

The violence against women is recognized as a public health problem by the magnitude of the consequences caused to life and health of women. However, attention to the problem in the sector is still ineffective due to the invisibility of violence in the health services. Thus, there is urgent need to uncover the problem in services and to qualify professionals, using new techniques and knowledge. Thus, this paper highlights the use of Serious Games (SG) to contribute to the qualification of professional practices. These games are widely used digital applications in different areas (health, military, education) that have educational content in a playful and interactive way. A SG may contribute to the continuing education of health professionals regarding the attention to gender violence based on the approach of theoretical concepts associated with the problem and systematized in a conceptual map. From this, it was observed that training activities on gender violence involved, well as cognitive aspects of learning, also affective aspects, since it involves changing conceptions and practices.

Edentulismo, uso e necessidade de prótese e fatores associados em município do nordeste brasileiro / Edentulism, denture use and need and associated factors in a brazilian northeastern city

Introdução: No Brasil, a população idosa cresce com o aumento da expectativa de vida constituindo uma responsabilidade para os gestores públicos na perspectiva de uma oferta de atenção adequada com conhecimento epidemiológico para o planejamento efetivo de políticas públicas. Para a saúde bucal o mais importante indicador para essa população é o edentulismo. Objetivo: Testar a associação entre os desfechos edentulismo/uso e necessidade de prótese dentária e dados sociodemográficos e de acesso em adultos e idosos em um município no Nordeste do Brasil (Bayeux/PB). Método: Utilizou uma abordagem indutiva, com procedimento descritivo e comparativo-estatístico e técnica da observação direta intensiva, por meio de exames bucais, e extensiva, por meio de formulários. O exame das condições bucais foi realizado por uma examinadora previamente calibrada em uma amostra probabilística de adultos (n=64) e idosos (n=22), de acordo com os critérios estabelecidos pela OMS. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e regressão logística (p-valor menor que 0,10). Resultados: Os fatores de risco identificados para necessidade de prótese foram: idade (OR = 1.07), necessidade de tratamento dentário autorreferida (OR = 32,02) e ter procurado o dentista pelos seguintes motivos: Extração dentária (OR = 5,58) e tratamento (OR = 14,69). Conclusão: A prevalência do edentulismo em adultos e idosos no município é alta, sendo expressiva a necessidade de prótese dentária, constatando-se maior necessidade de prótese nos pacientes mais velhos, que referiram necessitar de tratamento odontológico e cujo motivo da consulta foi para realização de exodontia ou tratamento.

Introduction: In Brazil, the elderly population grows with the increase of life expectancy, representing a responsibility to the public managers in the perspective of offering adequate attention with epidemiological knowledge for an effective planing of public policies. As far as oral health is concerned, edentulism is the most important indicator for this population. Objective: To assess the association between the endpoints edentulism/denture use and need and sociodemographic and access data in adults and elderly in a Brazilian northeastern city (Bayeux - PB). Method: An inductive approach with a descriptive and comparative-statistical approach was used, as well as intensive (oral exams) and extensive (questionnaires) direct observation. Examination of oral conditions was performed by a previously calibrated examiner in a probabilistic sample of adults (n=64) and elderly (n=22), according to the criteria established by the WHO. Data were analyzed by descriptive statistics and logistic regression (p less than 0.10). Results: The risk factors identified for denture need were: age (OR = 1.07), self-referred dental care need (OR = 32.02) and seeking the dentist for dental extraction (OR = 5.58) and treatment (OR = 14.69). Conclusion: The prevalence of edentulism in adults and elderly in the evaluated city is high, being expressive the denture need. Higher need of denture was observed in the older patients who reported needing dental care for alleged tooth extraction or treatment reasons.

Realidade virtual para saúde no Brasil: conceitos, desafios e oportunidades / Virtual reality for health care in Brazil: concepts, challenges and opportunities

A Realidade Virtual é uma área tipicamente multidisciplinar que envolve conceitos provenientes das Engenharias, Computação, Física, Artes e também da área específica da aplicação à qual ela se destina. Por permitir uma interação humano-computador mais natural em ambiente tridimensional (3D) e possibilitar a reprodução de situações reais, torna-se um recurso de amplo potencial para a área da saúde. Este artigo aborda conceitos, desafios e oportunidades de aplicações de Realidade Virtual na área de saúde no Brasil, apresentando um estudo sobre as pesquisas na área e aplicações desenvolvidas. A análise da situação atual mostra que há vários grupos brasileiros de pesquisa desenvolvendo aplicações com grande diversidade de assuntos, contemplando principalmente as áreas de treinamento e educação. A partir da análise conduzida, verifica-se que ainda há vários desafios a serem superados a fim de que as aplicações de Realidade Virtual sejam incluídas na rotina dos profissionais da área de saúde. Se por um lado tais desafios retardam o uso efetivo desta tecnologia na prática, por outro constituem oportunidades ímpares de pesquisa e desenvolvimento, conforme é destacado na conclusão deste artigo.

Virtual Reality (VR) is a typically multidisciplinary field which involves concepts from Engineering, Computer Science, Physics, Arts as well as concepts from the specific application field. Because VR allows a more natural human-computer interaction in three-dimensional environments and enables the reproduction of real situations, it becomes a resource of wide potential for healthcare field. This paper discusses concepts, challenges and opportunities of Virtual Reality applications for healthcare in Brazil, by presenting a study about researches in the area and developed applications. The analysis of the current situation shows that there are various Brazilian research groups developing applications considering great diversity of subjects, covering mainly training and education area. This analysis shows that there are still many challenges to be overcome so that applications using Virtual Reality can be included in the routine of healthcare professionals. On one hand these challenges hinder the effective use of technology in  practice, on the other they open new opportunities for research and development,   as is highlighted in the conclusion of this paper.